Структура и образовательные программы центра

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ МОДУЛИ

III раздел

 «ОБЩИЕ ВРАЧЕБНЫЕ НАВЫКИ»

№№ раздела / модуля

Наименование разделов, блоков и модулей

Продолжительность обучения (акад.час)

Формируемые умения и практические навыки

Всего часов

Дистан-

ционная форма

Очная форма

III.1

Физикальные и инструментальные методы обследования

Общеврачебные (базовые) физикальные и инструментальные методы обследования пациента.

III.1.1.1

Алгоритм осмотра пациента (АВСДЕ)

6

3

3

·         Методика  проведения объективного осмотра пациента в ургентной ситуации.

·         Мониторинг состояния пациент.а

·         Определение показаний и проведение неотложных лечебных мероприятий.

III.1.1.2

Аускультация сердца

12

6

6

·         Диагностика заболеваний сердечнососудистой системы.

III.1.1.3.

Аускультация легких

12

6

6

·         Диагностика заболеваний дыхательной системы.

III.1.2.1

Регистрация ЭКГ

6

3

3

·         Принцип работы электрокардиографа.

·         Определение показаний.

·         Методика проведения исследования.

III.1.2.2

Анализ ЭКГ

12

6

6

·         Методика оценки и расчета показателей ЭКГ, диагностика нарушений.

III.1.2.3

Измерение АД

·         Определение показаний к исследованию АД.

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов

III.1.2.4

Пульсоксиметрия

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов.

III.1.2.5

Глюкометрия

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов.

III.1.2.6

Пикфлоуметрия

·         Определение показаний и противопоказаний.

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов.

III.2

Расширенная СЛР (ALS/ACLS)

72

36

36

Алгоритмы проведения расширенной СЛР (ALS/ACLS) в различных условиях. Алгоритм обследования пациентов в критических состояниях. Распознавание и экстренная медицинская помощь при жизнеугрожающих аритмиях. Нетехнические навыки и организация работы в команде.

III.2.1

Расширенная СЛР (ALS/ACLS)

Внимание!

Доступно после прохождения модуля II.20.2

24

12

12

·         Анализ сердечного ритма. Кардиомониторинг, электрокардиография и распознавание ритмов.

·         Алгоритм расширенной СЛР (ALS/ACLS) при ритмах подлежащих дефибрилляции.

·         Подготовка к работе профессионального дефибриллятора. Анализ ритма посредством ложек и/или электродов дефибриллятора.

·         Проведение несинхронизированной и синхронизированной дефибрилляции.

·         Алгоритм расширенной СЛР (ALS/ACLS) при ритмах не подлежащих дефибрилляции.

·         Алгоритмы медикаментозной терапии при СЛР, расчёт доз препаратов, кратности и пути введения.

III.2.2

Расширенная СЛР (ALS/ACLS) при остановке сердца в особых обстоятельствах.

Внимание!

Доступно после прохождения модуля III.2.1

24

12

12

·         Алгоритм обследования пациентов в критических состояниях (ABCDE).

·         Алгоритм расширенной СЛР (ALS/ACLS) при:

-         гипо-/гиперкалиемии и других электролитных расстройствах,

-         гипо- и гипертермии,

-         анафилаксии,

-         астме,

-         травме,

-         беременности,

-         ожирении,

-         после операции на сердце.

III.2.3

Жизнеугрожающие аритмии.

Нетехнические навыки.

Внимание!

Доступно после прохождения модуля III.2.1

24

12

12

·         Распознавание и экстренная медицинская помощь при жизнеугрожающих аритмиях.

·         Нетехнические навыки – оценка и передача информации (системы SBAR и RSVP).

·         Организация работы в команде.

III.3

Экстренная медицинская (врачебная) помощь

III.3.1

Острая дыхательная недостаточность. Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания.

36

18

18

Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности.

III.3.1.1.1.

Острая дыхательная недостаточность

4

2

2

·         Первичный осмотр пациента с ОДН.

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи.

III.3.1.1.2.

Оксигенотерапия

·         Подготовка оборудования для оксигенотерапии.

·         Оксигенотерапия:

-         через маску мешка Амбу,

-         через носовые канюли.

·         Мониторинг оксигенации (пульсоксиметрия).

III.3.1.1.3

Пульсоксиметрия

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов

III.3.1.2

Пневмоторакс напряженный

4

2

2

·         Симптомы напряженного пневмоторакса.

·         Оказание неотложной помощи при напряженном пневмотораксе.

·         Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

·         Транспортировка пациентов с пневмотораксом.

III.3.1.3

Пункция плевральной полости

4

2

2

·         Симптомы  гемо-гидроторакса.

·         Методики выполнения экстренной плевральной пункции.

III.3.1.4.1

Бронхообструктивный синдром (БОС) Обострение бронхиальной астмы у взрослых.

6

3

3

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики БОС.

·         Проведение пикфлоуметрии.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения БОС при обострении бронхиальной астмы

·         Расчет доз препаратов для лечения БОС. Способы введения бронхолитиков короткого действия (дозированный ингалятор, дисковый ингалятор, спейсер, небулайзер).

III.3.1.4.1.1

.Обострение БА у детей

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики БОС.

·         Проведение пикфлоуметрии.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения БОС (при обострении бронхиальной астмы у детей).

·         Расчет доз препаратов для лечения БОС. Способы введения бронхолитиков короткого действия (дозированный ингалятор, дисковый ингалятор, спейсер, небулайзер).

III.3.1.4.1.2.

Обострение ХОБЛ

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики БОС.

·         Проведение пикфлоуметрии.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения БОС (при обострении ХОБЛ)

·         Расчет доз препаратов для лечения БОС. Способы введения бронхолитиков короткого действия (дозированный ингалятор, дисковый ингалятор, спейсер, небулайзер).

III.3.1.4.1.3.

Острый бронхит у детей

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики острого бронхита у детей.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения острого бронхита у детей

·         Расчет доз препаратов для лечения.

III.3.1.4.1.4.

Острый обструктивный ларингит и эпиглоттит у детей

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики острого бронхита у детей.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения острого ларингита и эпиглотитта у детей

·         Расчет доз препаратов для лечения.

III.3.1.4.2

Пикфлоуметрия

·         Определение показаний и противопоказаний.

·         Методика проведения исследования.

·         Оценка результатов.

III.3.1.4.3

Небулайзер

·         Подготовка оборудования для ингаляции.

·         Ингаляция небулайзером

-         через маску,

-         через загубник,

-         через носовые канюли.

·         Обработка оборудования.

III.3.1.5

Некардиогенный отек легких

6

3

3

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи.

III.3.1.6

Острый стеноз гортани

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики острого бронхита у детей.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения острого стеноза гортани

Расчет доз препаратов для лечения

III.3.2

Острая церебральная недостаточность

36

18

18

Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при острой церебральной недостаточности.

III.3.2.1

Черепно-мозговая травма

6

3

3

·         Первичный осмотр пациента по алгоритму ABCDE.

·         Иммобилизация и транспортировка пациента с ЧМТ.

·         Профилактика отека мозга.

·         Алгоритмы оказания неотложной помощи.

III.3.2.2

Инсульт

6

3

3

·         Особенности неотложной коррекции нестабильной гемодинамики, уровня глюкозы, судорожного синдрома при мозговом инсульте.

·         Профилактика отека мозга.

·         Алгоритмы оказания неотложной помощи при ишемическом и геморрагическом инсульте.

·         Оценка и интерпретация данных инструментальных и лабораторных исследований.

III.3.2.3

Эндокринные и метаболические комы

12

6

6

·         Особенности диагностики и неотложной коррекции нестабильной гемодинамики, уровня глюкозы, судорожного синдрома при коматозных состояниях.

·         Профилактика отека мозга.

·         Алгоритмы оказания неотложной помощи при гипо- и гипергликемических состояниях.

·         Оценка и интерпретация данных лабораторных исследований.

III.3.2.4

Острые отравления

6

3

3

·         Алгоритмы диагностики и оказания неотложной помощи при остром отравлении психотропными препаратами (алкоголь, наркотические анальгетики, барбитураты, антидепрессанты).

·         Зондирование и промывание желудка (оро- и назогастральное).

III.3.2.5

Утопление

Внимание!

Доступно после прохождения модуля II.20.2

2

1

1

·         Экстренная медицинская (врачебная) помощь при утоплении.

·         Особенности СЛР у пациентов с утоплением.

III.3.2.6

Гипотермия

Внимание!

Доступно после прохождения модуля III.2.1

4

2

2

·         Особенности неотложной коррекции нестабильной гемодинамики, уровня глюкозы, судорожного синдрома при гипотермии.

·         Способы согревания пациента.

·         Особенности СЛР у пациентов с гипотермией.

III.3.2.7

Судорожный синдром  у взрослых

·          

III.3.2.8

Нарушение сознания

·          

III.3.3

Острая сосудистая недостаточность (клинический шок)

36

18

18

Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при острой сердечнососудистой недостаточности.

III.3.3.1.1

Анафилактический шок

6

3

3

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики анафилаксии.

·         Алгоритм диагностики и экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

III.3.3.1.2

Анафилактический шок у беременных

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики анафилаксии.

·         Алгоритм диагностики и экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

III.3.3.1.3

Анафилактический шок у детей

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики анафилаксии.

·         Алгоритм диагностики и экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

III.3.3.2

Гиповолемический шок – кровопотеря, дегидратация

12

6

6

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики гиповолемии.

·         Определение величины кровопотери и степени гиповолемии.

·         Оценка и интерпретация данных лабораторных исследований.

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

·         Выполнение (по показаниям) манипуляций (венозный доступ, катетеризация мочевого пузыря, установка н/г зонда, дренирование плевральной полости и т.д.).

·         Составление программ инфузионно-трансфузионной терапии

·         Определение показаний к гемотрансфузии.

·         Особенности СЛР у пациентов с острой массивной кровопотерей.

III.3.3.3

Обтурационный шок – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

6

3

3

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при массивной ТЭЛА, особенности СЛР при ТЭЛА.

·         Расчет доз и методика проведения тромболитической терапии.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

·         Выполнение (по показаниям) манипуляций (венозный доступ, катетеризация мочевого пузыря, установка н/г зонда, дренирование плевральной полости и т.д.).

III.3.3.4

Септический (инфекционно-токсический) шок

12

6

6

·         Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи особенности СЛР при септическом шоке.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

·         Выполнение (по показаниям) манипуляций (венозный доступ, катетеризация мочевого пузыря, установка н/г зонда, дренирование плевральной полости и т.д.).

III.3.4

Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок)

Неотложные состояния при заболеваниях органов сердечнососудистой системы.

36

18

18

Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при заболеваниях органов сердечнососудистой системы

III.3.4.1

Острый коронарный синдром (ОКС)

12

6

6

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики ОКС.

·         Первичный осмотр пациента по алгоритму ABCDE. Интерпретация ЭКГ. Виды ОКС.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы лечения ОКС. Расчет доз препаратов для лечения ОКС.

·         Методы инвазивного лечения ОКС и показания к их применению.

·         Определение прогноза ОКС по шкале Грейс.

III.3.4.2

Острый инфаркт миокарда (ОИМ). Осложнения (Кардиогенный шок. Острая сердечная недостаточность)

Внимание!

Доступно после прохождения модуля III.3.4.1

6

3

3

·         Особенности сбора жалоб, данных анамнеза для диагностики ОКС/ ОИМ, осложненного кардиогенным шоком.

·         Интерпретация результатов  лабораторных и инструментальных исследований.

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи.

·         Расчет доз и методика проведения дезагрегантной, антикоагулянтной, тромболитической, антиангинальной терапии и инотропной поддержки.

·         Работа с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

III.3.4.3

Жизнеугрожающие аритмии.

12

6

6

·         Распознавание и экстренная медицинская помощь при жизнеугрожающих аритмиях.

III.3.4.4

Гипертонический криз

6

3

3

·         Алгоритмы диагностики и экстренной медицинской помощи при артериальной гипертензии, гипертоническом кризе и его осложнениях (острая гипертензивная энцефалопатия, отек легких).